Expressão dos fatores de proliferação celular PCNA e Ki-67 e receptores de estrogênio e progesterona em tecido mamário normal de mulheres na pós-menopausa submetidas a dois esquemas de terapia de reposição hormonal / Expression of cell proliferation factors PCNA and Ki-67 and estrogen and progesterone receptors in normal breast tissue of post-menopause women submitted to two types of hormonal replacement therapy

Foram colhidas amostras de tecido mamário de 32 mulheres saudáveis na pós-menopausa: 19 utilizaram esquema cíclico de estrogênio e pro-gestágeno (estrogênios conjugados 0,625mg, 21 dias por mês, associa-dos ao acetato de medroxiprogesterona, 5mg, nos últimos 12 dias) e 13 tomaram apenas estrogênios (estrogênios conjugados, 0,625mg, 21 dias por mês), todas durante 6 meses consecutivos. Foram realizadas biópsias mamárias antes e ao final dos 6 meses de tratamento. A análise imunohistoquímica foi feita com anticorpos anti-PCNA do tipo PC-10, anti-Ki-67 do tipo MIB-1, anti-receptor de estrogênio do tipo 1-D5 e anti-receptor de progesterona do tipo 1-A6. Não houve diferença significativa para os fatores de mediação (receptores) no grupo que utilizou o esquema cíclico (RE: P = 0,326; RP: P = 0,228). No grupo que utilizou apenas estrogênio, obteve-se um valor de P próximo ao limite de significância estatística para o RP (P = 0,053), mas não para o RE (P = 0,203). Com relação aos fatores de proliferação celular, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa para o PCNA em ambos os grupos (esquema cíclico: P = 0,121; estrogênio isolado; P = 0,208). Houve tendência para elevação do Ki-67 no grupo que fez uso de estrogênio apenas (P = 0,084), o que não se observou no grupo que fez uso de esquema cíclico (P = 0,776). Estes resultados sugerem que a associação de progestágeno à terapia estrogênica nesse grupo de mulheres pós-menopausa, pode ter contribuído para uma possível redução na expressão do receptor de progesterona e a proliferação celular, estimada pelo marcador Ki-67, agindo como um fator moderador de proliferação celular. Novos estu-dos são necessários para comprovar esta hipótese.

Necrose gordurosa multinodular mamária: diagnóstico diferencial com o sarcoma da mama através da citologia por punçäo aspirativa / Mammary multinodular fat necrosis: differential diagnosis with breast carcinoma through cytology by aspiration puncture

A necrose gordurosa da mama é um processo de desintegraçäo de células adiposas, acompanhado de uma reaçäo granulomatosa de intensidade variável. É decorrente do reconhecimento de lipídios extravasados do citoplasma de adipócitos como substâncias estranhas ao meio extracelular. O quadro clínico-radiológico pode ocasionar dificuldades no diagnóstico diferencial com neoplasias mamárias. Neste relato é descrito um caso de necrose gordurosa multinodular mamária sendo enfatizada a importância da citologia por punçäo aspirativa com agulha fina para a confirmaçäo do diagnóstico.

Contribuiçäo da escova endocervical para a acuidade do teste de Papanicolaou: estudo em 26.519 pacientes / Contribution of the use of the cytobrush to the acuity of Papanicolaou tests: a study of 25.519 patients

O uso da escova para obtençäo de esfregaços citológicos em 26.519 pacientes revelou que 29 por cento das neoplasias cervicais intra-epiteliais situaram-se apenas ao nível do canal endocervical. Nestes casos, os elementos celulares diagnósticos näo foram detectados nos esfregaços escolhidos com a espátula de Ayre na ectocérvice. Na quase totalidade dos casos (90 por cento) em que a endocérvice e ectocérvice exibiram pré-neoplasias de graduaçäo diferente, os processos de maior gravidade foram diagnosticados na colheita endocervical com escova. Estes achados demonstram que a colheita com escova é imprescindível e necessariamente deve ser associada à espátula de Ayre na amostragem citológica do colo uterino

Carcinoma epidermoide primario de mama: diagnostico atraves da puncao aspirativa com agulha fina / Primary squamous carcinoma of the breast diagnosis by fine needle aspiration

Os autores relatam um caso de carcinoma epidermoide primario de mama, enfatizando a importancia do diagnostico diferencial deste tumor com as metastases provenientes de neoplasias com outras localizacoes. E salientada a acuidade da puncao aspirativa, quando realizada de forma multidirecional, o que permite amostragem mais representativa dos nodulos mamarios

Cancer de cérvice: estudo comparativo entre a colheita de esfregaços com escova e espátula de Ayre / Câncer of cervix: a comparative study between the colletion of smears with the cytobrush and the spatula of Ayre

Säo comparadas, em 4.328 pacientes, as colheitas de material para exame citopatológico do colo uterino, com o uso da escova e com a espátula de Ayre. Os achados de 294 casos com alteraçöes celulares apenas na colheita com escova, 106 casos nos esfregaços obtidos com espátula, indicam que nenhum dos métodos, isoladamente, é satisfatório no estudo citológico do colo uterino. Em 108 pacientes, ambas as colheitas exibiam o mesmo tipo de alteraçäo. Em 31 casos a anormalidade encontrada foi diferente, e isto sugere que a sua combinaçäo é imprescindível para uma prevençäo e diagnóstico adequados do câncer cérvico-uterino

Câncer do endométrio: diagnóstico e prevençäo através da técnica do Abradul monitorizada pela biópsia aspirativa / Endometrial cancer: diagnosis and prevention through the Abradul technic guided by aspiration

O dispositivo de Abradul é um instrumento de polietileno, constituido de alça flexivel e insertor, o qual possibilita a amostragem de cédulas de mucosa endometrial. O presente trabalho analisa os resultados obtidos com a utilizaçäo deste dispositivo em 274 pacientes. Os autores salientam a fácil execuçäo do procedimento, a boa tolerância pela paciente, a excelente qualidade do material obtido para a análise citológica e recomendam a utilizaçäo do mesmo no diagnóstico precoce e na prevençäo do câncer do endométrio, em consultório